研究发现大多数COVID-19的长期影响在轻度感染後的一年内缓解
研究人员发现,大多数受感染的人不会因为COVID-19疾病的轻度病例而出现明显的长期疾病。根据发表在《BMJ》上的一项来自以色列的大型研究,轻度COVID-19病例後出现的大多数症状或状况往往会持续数月,但通常在一年内恢复正常。
具体而言,该研究发现,与未接种疫苗的人相比,已接种疫苗的人出现呼吸困难的风险降低,呼吸困难是轻度COVID-19病例後出现的最普遍的影响。
研究人员说,这些发现表明,尽管自大流行病开始以来,人们一直担心和讨论Long-COVID现象,但绝大多数轻度疾病病例并没有遭受严重或慢性的长期疾病。
Long-COVID现象被定义为初始感染後症状持续存在或出现新的症状超过4周。2022年3月,英国估计有150万人(占人口的2.4%)报告了这种症状,主要是疲劳、气短、嗅觉丧失、味觉丧失和注意力难以集中。
但是轻度感染後一年的Long-COVID的临床影响及其与年龄、性别、COVID-19变体和疫苗接种状况的关系仍不清楚。
为了解决这个问题,研究人员比较了未受感染的人和感染後一年内从轻度COVID-19中恢复的人的健康状况。
他们使用了以色列一个大型公共医疗机构的电子记录,在2020年3月1日至2021年10月1日期间,有近200万成员接受了COVID-19的检测。在一组感染者和匹配的未感染者(平均年龄25岁;51%为女性)中分析了70多种Long-COVID病症。
他们比较了未接种疫苗的人在感染後早期(30-180天)和晚期(180-360天)的状况,控制了年龄、性别和COVID-19变体。在相同的时间段内,他们还比较了接种疫苗与未接种疫苗的COVID-19患者的差异。
为确保只评估轻度疾病,他们排除了因更严重的疾病而入院的病人。其他潜在的影响因素,如酒精摄入量、吸烟状况、社会经济水平和一系列预先存在的慢性疾病也被考虑在内。
在早期和晚期,COVID-19感染与几种疾病的风险增加显着相关,包括嗅觉和味觉丧失、注意力和记忆力减退、呼吸困难、虚弱、心悸、链球菌扁桃体炎和头晕,而脱发、胸痛、咳嗽、肌肉酸痛和呼吸系统疾病在晚期得到解决。
例如,与非感染者相比,轻度COVID-19感染在早期与嗅觉和味觉丧失的风险高出4.5倍(每万人中增加20人),晚期风险几乎高出3倍(每万人中增加11人)。
在整个12个月的研究期间,感染後的总体负担最高的是虚弱(每10000人中增加136人)和呼吸困难(每10000人中增加107人)。
当按年龄评估病情时,呼吸困难是最常见的,出现在六个年龄组中的五个,但在19-40岁、41-60岁和60岁以上的年龄组中,呼吸困难在感染後的第一年里一直持续存在。
虚弱出现在六个年龄组中的四个,只有19-40岁和41-60岁年龄组在後期仍持续存在。
男性和女性患者表现出微小的差异,儿童在COVID-19感染早期阶段的结果比成人少,大部分在晚期阶段解决。初代病毒、Alpha和Delta COVID-19变体的研究结果都很相似。
与未接种疫苗的感染者相比,接种疫苗的人出现呼吸困难的风险较低,其他病症的风险类似。
研究人员指出了一些局限性,如医疗记录内的测量不完整,所以数据可能不能完全反映诊断和报告的结果。而且他们不能排除这样的可能性,即COVID-19患者可能更频繁地使用医疗服务,导致这些患者的潜在COVID-19相关结果的报告和筛查增加。
尽管如此,这是一次对不同人群健康记录的大型详细分析,代表了迄今为止对轻度COVID-19患者最长的跟踪研究之一。而且研究结果应该适用於全世界类似的西方人群。
“我们的研究表明,轻度COVID-19患者有少数健康结果的风险,而且其中大多数在诊断後一年内得到解决,”研究人员说。”重要的是,与未接种疫苗的人相比,接种疫苗的突破性感染患者出现挥之不去的呼吸困难的风险降低了,而所有其他结果的风险是可比的。”
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